Formular Energieausweis

Personendaten

Pflichtfeld Anrede*

Pflichtfeld Name*

Pflichtfeld E-Mail*

Telefonnummer

Gebäudedaten

Pflichtfeld Postleitzahl*

Pflichtfeld Baujahr Gebäude*

Pflichtfeld Wohnfläche*

Einfamilienhaus Mehrfamilienhaus

Pflichtfeld Gebäudetyp* Freistehendes Haus Doppelhaushälfte Reihenhaus Reihenendhaus

Pflichtfeld Keller* Kein Keller Keller unbeheizt Keller beheizt

Abrechnung Heizung und Warmwasser

Pflichtfeld Warmwasser* Dezentrale Warmwassererzeugung Zentrale Warmwassererzeugung

Abrechnung Pauschale Abrechung für Heizung und Warmwasser Extra Abrechung für Warmwasser

Pflichtfeld Energieträger*

Verbrauchsperiode 1

Pflichtfeld von (Datum)*

Pflichtfeld bis (Datum)*

Verbrauchsperiode 2

Pflichtfeld von (Datum)*

Pflichtfeld bis (Datum)*

Verbrauchsperiode 3

Pflichtfeld von (Datum)*

Pflichtfeld bis (Datum)*

Modernisierungsmaßnahmen

Pflichtfeld Dach* Unbeheizt Beheizt Flachdach

Dämmung

Zusätzliche Dämmung Dach / oberste Geschossdecke: Ja Nein

Zusätzliche Dämmung Außenwände: Ja Nein

Zusätzliche Dämmung Kellerdecke: Ja Nein

Fenster

Pflichtfeld Fenster*

Baujahr Fenster

Haustechnik

Pflichtfeld Heizung*

Pflichtfeld Baujahr Heizung*

Hydraulischer Abgleich: Ja Nein

Pflichtfeld Klimaanlage:* Ja Nein

* => Pflichtfeld